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脊髓炎疾病是以肢体瘫痪、麻木，排尿障碍为主要表现，临证时首先应辨明虚实，一般初期多为实证，可见发热、咽痛等，继之出现肢体痿软无力，或肌肤麻木不仁，或小便不通。后期多为虚证，可见肢体痿废不用，肌肉萎缩，肌肤干燥，麻木，遗尿等症。临床一般分为以下几种证候类型
(1)邪郁肺卫
主证：发热，头痛，咽喉肿痛，热后突然出现肢体无力，肌肤麻木不仁，或见疾病由下向上扩展，四肢瘫痪，甚至舌肌痿弱，呛咳，吞咽困难，小便短涩，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
(2)湿热内盛
主证：身热不扬，嗜卧懒言，胸脘痞满，肢体痿弱无力，肌肤麻木不仁，或刺痛、瘙痒，小便不利，甚至癃闭不通，大便秘结，舌质红，苔黄，脉滑数。
(3)气虚血滞
主证：肢体瘫痪，痿软不用，面色萎黄，神疲乏力，遗尿或小便不通，舌质淡，苔薄白，脉细涩
(4)肝肾阴虚
主证：肢体瘫痪，肌肉萎缩，屈曲拘挛，肌肤干燥，麻木不仁，或见遗尿，伴头晕耳鸣，潮热盗汗，舌质红，少苔，脉细数。
中医治疗脊髓炎案例分析
孙某，女，15岁，2019年10月14日初诊。
主诉：左腿乏力半月余。患者曾在综合医院诊断为脊髓炎、神经脱髓鞘、多发性硬化。用西药治疗效果不显，且用激素后，脸上有红疹，瘙痒。遂寻求中医治疗。
刻诊：患者坐轮椅推入就诊。左侧大小腿皆乏力，无法活动，伴头痛、背痛，纳可，寐差，常盗汗。小便频数，夜尿频多、失禁。大便日1次、成形偏干。面色微红，体型壮实，精神略差，智力未减退。舌边红，苔白厚，脉沉细数。
处方：黄芪15克，桂枝10克，白芍20克，大枣10克，牛膝15克，陈皮10克，生地15克，锁阳10克，当归15克，山药30克，薏仁30克，千年健15克，五加皮10克，太子参15克，龟胶15克(另包，烊服)，生姜1片(自备)。
25剂，水煎服，日1剂。
二诊：上述症状改善，可站立，略能行走。但左边小腿改善不明显，仍不能久行。小便时潴留、时失禁，大便干。守上方加白术15克，继服25剂。
三诊：在母亲陪同下进行面诊，下肢仍有酸软麻木感，便稀溏，口干欲饮，咽中有痰，白稠，量多易咯，舌淡苔微厚，脉沉细。守上方去生白术，加炒鸡内金20克，炒白术20克，续服25剂。
四诊：诉大便秘结，排不尽感，腹胀，口干唇裂，小便频数，夜尿多。加山药30克，桑螵蛸15克，肉苁蓉15克，虎杖20克。续服25剂。
后患者母亲前来复诊代述，据具体症状稍作调整，继服1个月中药以调理巩固。
中医治疗脊髓炎疾病
本病初期以邪实为主，治疗宜以祛邪为要，治当解表清热，疏风利湿。后期邪毒渐去，但正气已伤，治疗则以扶正补虚为主，宜益气健脾，滋补肝肾，佐以活血通络。
第一阶段;药物中以祛邪为要，治当解表清热，疏风利湿，主要以控制病情发展为主为第二阶段治疗打下基础。
第二阶段;药物可以邪毒渐去，扶正补虚为，宜益气健脾，滋补肝肾。
第三阶段药物可以活血通络，恢复脊髓以及自身的身体机能，将脊髓炎有效的进行治疗，从根本着手解决脊髓炎疾病。
预后取决于急性脊髓炎损害程度、病变范围及并发症情况。如无严重并发症，服用“五龙复髓汤”多于3～6个月内基本恢复。完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变、MRI显示髓内广泛信号改变、病变范围累及脊髓节段多且弥漫者预后不良。合并泌尿系感染、压疮、肺部感染者常影响恢复，遗留后遗症。急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差，短期内可死于呼吸循环衰竭。
脊髓损伤不同于其他疾病，一旦确诊应立即采取相应的治疗!
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